سيفلامير SEVELAMER الاسم التجاري: ريناجيل RENAGEL التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية • السِّيفلامير Sevelamer هو أدوية إزالة الفُسفات Phosphate-Removing Agents. • يُعطَى هذا الدَّواءُ بمقدار كبسولَتين إلى أربع كبسولات ثلاث مرَّات باليوم مع الوجبات عندَ البالغين، وتعتمدُ الجرعةُ الأوَّلية على مستوى الفُسفور في المصل. - المستوى أكبر من 6 ملغ/100 مل وأقل من 7.5 ملغ/100 مل: كبسولتان ثلاث مرَّات باليوم. - المستوى أكبر من 7,5 ملغ/100 مل وأقل من 9 ملغ/100 مل: أربع كبسولات ثلاث مرَّات باليوم. - المستوى 9 ملغ/100 مل أو أكبر: أربع كبسولات ثلاث مرَّات باليوم. آلية عمل الدواء • يربطُ هذا الدَّواءُ الفُسفور الذي نحصل عليه من الأطعمة، ويمنعه من الامتِصاص نحوَ مَجرى الدَّم. • تُفرغ نسبةٌ كبيرة من الفُسفور، بشكل فُسفات، من الجسم في البول. ولكن، في الفشل الكلوي، لا يُفرَغ هذا الفُسفور، بل يَتَراكم في الجسم. ويمكن لتَراكم الفُسفور أن يسبِّب العديدَ من المشاكل. • السِّيفلامير Sevelamer هو بَلمَر polymer يحتوي على أمينات متعدِّدة، تَحمل شحنةً موجبة في الأمعاء، وتَتَفاعلُ مع جزيئات الفُسفات المَشحونَة سَلبياً من خلال الارتِببط الأيونِي مع الهيدروجين. وهذا الارتباطُ في الأمعاء يحول دون امتصاص الفُسفور، ويجري التخلُّصُ من الفُسفات في البراز. • لا يؤثِّر السِّيفلامير في امتصاص الكالسيوم أو الألمنيوم أو البيكربونات. ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟ لايوجد. دواعي استعمال الدواء يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتقليل ارتفاع مستوى الفُسفات. موانع استعمال الدواء • إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه السِّيفلامير أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء. • يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء. • إذا كان المَريضُ يُعانِي من انسدادٍ مَعَوي أو انخفاض في نسبة الفُسفات. ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟ • يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام. • يجب بلعُ قرص الدَّواء بالكامل، دون مَضغٍ أو كسرٍ أو سَحق أو طَحن. تداخل الدواء مع الطعام • يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام. • يجب بلعُ قرص الدَّواء بالكامل، دون مَضغٍ أو كسرٍ أو سَحق أو طَحن. تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى • لا يَجوزُ تناولُ أيَّة أدوية أخرى خلال ثَلاث ساعات من تَناوُل هذا الدَّواء. • يمكن أن يؤثِّر أيُّ تغيُّرِ في درجة الحموضة في المعدة، أو حموضة المعدة، في فعَّالية السِّيفلامير Sevelamer. • للسِّيفلامير القُدرَة على الحدِّ من امتِصاص بعض الأدوية، حيث يُخفض التَّراكيزَ الدَّمويَّة للمُضادِّ الحيوي للسِّيبروفلوكساسين Ciprofloxacin بمقار 50٪ تقريباً. • كما يُقَلِّل السِّيفلامير أيضاً من امتصاص الميكوفينولات Mycophenolate في مرضى زرع الكلى. بنسبة 25-30٪. ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟ • يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن. • إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد. • يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة. • لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟ • يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة. • لا يَجوزُ تناولُ أيَّة أدوية أخرى خلال ثَلاث ساعات من تَناوُل هذا الدَّواء. • يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل. • يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي. ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟ • صُداع, يمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة. • غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك. • إسهال. ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟ • التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟ • فَحص دَموي بانتظام, واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟ • عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور. • ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق. • الطَّفح. • عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء. ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟ • يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة. • يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ. إرشادات عامة • إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت. • لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر. • يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال. • يجب أن يَحتفِظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب). • يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
سيفلامير SEVELAMER
موضوع: سيفلامير SEVELAMER
