بروموكريبتين BROMOCRIPTINE الأسماء التجارية: بارلوديل PARLODEL، سيروكريبتين SEROCRYPTIN التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية • البروموكريبتين Bromocriptine هو مُحفِّزات أو منبِّهات مستقبلات الدُّوبامين Dopamine Receptor Agonists، يَنتَمي إلى مشتقَّات الإرغوت Ergot-Derivative؛ يفيد في عدَّة أمراض يكون فيها الدُّوبامين مضطربَ التَّوازُن، مثل داء باركنسون. • يُعطى الدَّواءُ للبالغين المُصابين بالمُتَلاَزمة الخَبيثَة للدَّواء المُضادِّ للذُّهان Neuroleptic malignant syndrome عن طَريق الفَم بمقدار 2,5-5 ملغ ثلاث مرَّات باليوم؛ وفي فَرط برولاكتين الدَّم Hyperprolactinemia بمقدار 2,5 ملغ مرَّتين إلى ثلاث مرَّات باليوم؛ وفي العَرطَلَة (ضَخَامَة النِّهَايَات) Acromegaly بمقدار 1,25-2,5 ملغ في البداية، مع زيادة الجرعة كلَّ 3-7 أيَّام، وبمقدار 20-30 ملغ/اليوم عندَ الأطفال بعمر 11-15 سنة؛ وفي الأورام الغدِّية المفرزة للبرولاكتين بمقدار 1,25-2,5 ملغ/اليوم في البداية (المجال اليَومي 2,5-10 ملغ) آلية عمل الدواء • يعدُّ البروموكريبتين من أدوية تَعزيز الخصوبة واستعادتها بالنسبة للنِّساء المصابات باضطراب توازن هرمون البرولاكتين، وهو يَنتَمي إلى فئة قلوانيَّات الإِرغوت ergot alkaloids، ويعمل على إحصار إنتاج البرولاكتين prolactin، وهو هرمونٌ تُنتِجه الغدَّةُ النُّخامية في الدِّماغ. • يَعمَلُ هذا الدَّواءُ على مُحاكاة تأثيرات بعضِ الموصِّلات العَصبيَّة الموجودة في الدِّماغ، ويُوقِف إفرازَ البرولاكتين؛ حيث يملك البروموكريبتين تأثيراً مشابهاً لمادَّة كيماوية في الجسم تُدعى الدُّوبامين، وهذا ما يجعله فَعَّالاً في مُعالجَة التصلُّب العضلي والتشنُّجات والرعشات وضعف التحكُّم بالعضلات المرافق لداء باركنسون. • كما يُنقِص البروموكريبتين من مستويات هرمون النُّموِّ، وهذا يفيد في مُعالجَة ضخامة النهايات Acromegaly، وهو مَرَضٌ يحدث فيه نُموٌّ مفرط للعظام عرضياً. ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟ لايوجد . دواعي استعمال الدواء • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة خلل في الغدَّة النُّخامية يُدعى ضخامةَ النِّهايات Acromegaly. • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض باركنسون (الشَّلل الرعَّاش). • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة بعض الأورام التي تُفرِز هرمونَ البرولاكتين. • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة النِّساء اللواتِي لديهن اضطرابٌ في الدَّورة الشهرية والطَّمث بسَببٍ نُخامي. • يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة النِّساء اللواتِي لديهن سَيلانٌ للبن من الثَّدي. موانع استعمال الدواء • إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البروموكريبتين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء. • يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. • يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء. • إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: أمراض القلب, ارتفاع ضغط الدَّم، قُصور في الدورة الدَّموية للساقين وجريان الدَّم فيهما. • إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حامِلاً. • إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي. ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟ • يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبلَ النوم بأربع ساعات على الأقل، وذلك للتَّقليل من الإِحساس بالغَثيان. • يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. تداخل الدواء مع الطعام • يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبلَ النوم بأربع ساعات على الأقل، وذلك للتَّقليل من الإِحساس بالغَثيان. • يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدة فارغة أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى • يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ تناول البروموكريبتين bromocriptine إذا كان المَريضُ يتناول أياً من الأدوية التالية: - الفينيل بروبانولامين phenylpropanolamine (دَواءٌ مُزيلٌ للاحتِقان)، وهو يُستعمَل في العَديد من أدوية السُّعال والرشح والتحسُّس. - المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin. - الأَلبوتيرول Albuterol. - التِّربوتالين Terbutaline. • قد تؤدِّي الأدويةُ المذكورة آنفاً إلى زيادة تأثيرات البروموكريبتين، ممَّا قد يسبِّب تأثيراتٍ جانبيةً خطيرة غير مرغوبة. • قد تنقص تأثيراتُ البروموكريبتين Bromocriptine بفعل أدوية مثل: - الفينوثيازينات Phenothiazine، مثل الكلوربرومازين Chlorpromazine والثِّيُوريدازين Thioridazine. • يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومُهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم. ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟ • يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن. • إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد. • يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة. • لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟ • إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء. • يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة. • ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه. • يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومُهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم. • يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بها المريضةُ, لكي تتَجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار. ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟ • الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض. • الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج. • صُداع, يمكن علاجُه بمُسَكِّنات الآلام البسيطة. • غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك. • عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق). ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟ • التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟ • متابعة ضغط الدَّم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام. • المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟ • عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور. • ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق. • الإحساس بدوخةٍ شَديدة. • حُدوث تَغيير واضِح في التَّوازُن. • حُدوث تغيُّر مَلموس في التَّفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المَنطق. • غثيان أو قيء شَديد. • الطَّفح. • عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء. ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟ • يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفة. • يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء. • يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ. إرشادات عامة • إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت. • لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر. • يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال. • يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب). • يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بروموكريبتين
موضوع: بروموكريبتين
