بيتاميثازون BETAMETHASONE
بيتاميثازون BETAMETHASONE
الأسماء التجارية: بيتاديرم BETADERM، بيتازون BETASONE، بيتافال BETAVAL، بيتنوفيت BETNOVATE، بيتنونات BETONATE، بيفازون BEVASON، سيليستوديرم CELESTODERM-V، ريافات RIAVATE، أوبتوزون OPTASONE، بيتاميد BETAMED، ديرمازون DERMESONE، تابيتا TABETA، بيتاكورت BETACORT، ديبرولين DIPROLENE، ساليبيت SALIBET
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البيتاميثازون Betamethasone هو من الستيرويدات القشريَّة، يَحول دون إِطلاق المواد المسبِّبة للالتهاب. ويُستعمَل في بعض الأمراضِ الجلديَّة والاضطرابات التحسُّسية واِلتِهابات المَفاصِل والتهاب القولون التقرُّحي ... إلخ.
• يُعطى الدَّواءُ حسب الحالة وحسب الاستجابة كما يلي:
- بالحقن العَضَلي: 0,0175-0,125 ملغ أساس (بيتاميثازون صِرف)/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6-12 ساعة أو 0,5-7,5 ملغ أساس/م2/اليوم على دفعات كلَّ 6-12 ساعة.
- عن طَريق الفَم: 0,0175-0,25 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6-12 ساعة أو 0,5-7,5 ملغ أساس/م2/اليوم على دفعات كلَّ 6-12 ساعة.
- المراهقون والبالغون: عن طَريق الفَم 2,4-4,8 ملغ/اليوم على 2-4 جرعات (المجال 0,6-7,2 ملغ/اليوم)؛ يُعطى بالحقن العَضَلي بشكل فسفات صوديوم البيتاميثازون Betamethasone sodium phosphate وأَسيتات البيتاميثازون betamethasone acetate بمقدار 0,6-9 ملغ/اليوم (ثُلث إلى نصف الجرعة الفمويَّة عادةً) على دفعات كلَّ 12-24 ساعة. وتُطبَّق الرغوةُ مرَّتين باليوم، صباحاً وقبل النوم.
- حقناً في الجراب أو المفصِل أو الجلد: 0,25-2 مل.
- داخِل الآفة: التهاب المفاصِل الرُّوماتويدي/التهاب العظم والمفصل (الفُصال العَظمي osteoarthritis).
- المفاصل الكبيرة: 1-2 مل، والمفاصِل الصَّغيرة 0,25-0,5 مل.
- يُطبَّق موضعياً بشكل طبقة رقيقة 2-4 مرَّات باليوم، ولكن يجب إيقاف المعالجة بعد تحسُّن الحالة.
آلية عمل الدواء
• هذا الدَّواء هو من الستيرويدات القشرية؛ ومن المعروف أنَّ الستيرويدات القشريَّة هرموناتٌ طبيعية تُفرزها الغدَّةُ الكظرية في الجسم في الحالاتِ الطبيعية، ولها أهمِّيةٌ كبيرة في الجسم، منها السيطرةُ على الاستجابات الالتهابيَّة.
• هذا الدَّواءُ ستيرويدٌ شِبهُ صِناعي، له تأثيرٌ مُضادٌّ للالتهابات في كثيرٍ من الأمراض والحالات المختلفة، حيث يُقلِّل الالتهابَ بعمله مباشرة على الخلايا، ويمنع إفراز بعض المواد الكيميائيَّة الضَّرورية لجهاز المناعة في الجسم، مِمَّا يؤدِّي إلى تقليل هذا الالتِهاب.
• وهذه الموادُّ المناعيَّة تكون مسؤولةً عادة عن المناعة والتَّأثيرات التحسُّسية. وبتَقليل إفرازها، يقلُّ الالتهاب في كثيرٍ من الأمراض التي يكون الالتهابُ عرضاً واضِحاً فيها، مثل الالتهاب الرِّئوي في حالات الربو والتهاب المفاصل الرُّوماتويدي.
• يُقَلِّل البيتاميثازون عَددَ كريات الدَّم البيضاء في الدَّم. وبتَقليل عَدد هذه الكريَّات والموادِّ الكيميائية المسؤولة عن الالتِهاب، يمنع رفضَ الجسم في عمليَّات زراعة الأعضاء.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيفِ أعراضِ التحسُّس.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض أَديسون (مرضٌ ناشئ عن اختلال الغدَّة الكظريَّة).
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التهاب المفاصل.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التحسُّس الصَّدري "التحسُّس الرَّبوي".
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ تَورُّم أو تَوذُّم الدِّماغ.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مَرَضِ الانسداد الرِّئوي المزمن.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ الأَمراض التي يَحتاج المَريضُ فيها إلى مُضادَّات الالتهاب أو إلى تَثبيط المناعة بالجسم عندَ الحاجة.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أماكن الالتِهاب بالجِسم.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أمراضِ ابيضاض الدَّم وأورام العُقَد اللِّمفيَّة.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة رفض زراعة الأعضاء.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض السَّاركويد (الغَرناويَّة) sarcoidosis.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أنواع مختلفَة من طفح الجلد.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أمراض أو إصابات النُّخاع الشَّوكي.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مَرَضِ التِهاب القولون التقرُّحي.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البيتاميثازون أو أيِّ مكوِّنٍ آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكَشفَ عن وُجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
عن طَريق الفَم
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الصباح إذا كان المَريضُ يَتعاطى جرعةً واحدة يومياً.
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يُفضَّلُ تَناولُ الكالسيوم والفيتامين D كتَوصيةٍ من مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
استِنشاقاً
• بَخَّاخ للاستِنشاق فقط.
• يُرجُّ البَخَّاخ جيِّداً قبلَ الاستِعمال.
• يجب التأكُّدُ من فحص واستِعمال البخَّاخ مع كلِّ زيارة لمُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, وقِراءة كُلِّ الإرشادات على البخَّاخ واتِّباعها جيِّداً, لأنَّ استخدامَ البَخَّاخ بالطَّريق الصَّحيحة هامٌّ جداً.
للجِلد
• لا يَجوزُ تناولُ هذا الدَّواء عن طريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجِلد فقط, مع الحرص أن يكون بعيداً عن الفم والأنف العينين، فقد يسبِّب حُروقاً بِها.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جفافه تماماً.
• يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط.
• عِندَ الاستِعمال على فَروةِ الرأس, يوضَعُ الدَّواءُ على الجزء المصاب. ويُدعَك برفق, ويُترك حتَّى يجفَّ. ويمكن غسلُ الشَّعر كالمعتاد.
تداخل الدواء مع الطعام
عن طَريق الفَم
• يجب تناولُ هذا الدَّواء في الصباح إذا كان المَريضُ يَتعاطى جرعةً واحدة يومياً.
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يُفضَّلُ تَناولُ الكالسيوم والفيتامين D كتَوصيةٍ من مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
استِنشاقاً
• بَخَّاخ للاستِنشاق فقط.
• يُرجُّ البَخَّاخ جيِّداً قبلَ الاستِعمال.
للجِلد
• لا يَجوزُ تناولُ هذا الدَّواء عن طريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجِلد فقط, مع الحرص أن يكون بعيداً عن الفم والأنف العينين، فقد يسبِّب حُروقاً بِها.
• يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط.
عن طَريق الفَم
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد تَتَفاعلُ بَعضُ الأدوية مع البيتاميثازون. لذلك، يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المَريضُ يَتَناول أيَّةَ أدوية أخرى، وخُصوصاً ما يَلي:
- الأَبريبيتانت Aprepitant.
- الكلاريثروميسين Clarithromycin، السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة)، الدِّيلتيازيم Diltiazem، الإريثروميسين Erythromycin (من المضادَّات الحيويَّة)، الإيتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole (من مُضادَّات الفُطرِيَّات)، بسَبب الآثار الجانبيَّة في الغدَّة الكظرية أو مشاكل الجهاز العصبِي.
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital؛ الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن)؛ الهيدانتوينات hydantoins مثل الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب)؛ الليثيوم Lithium، الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ)، لأنَّها قد تؤدِّي إلى انخفاض فعَّالية البيتاميثازون.
- الأسبرين Aspirin واللقاحات الحية.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
للجلد
• لا يَجوز وضعُ غطاء أو أربطة أو ضماد طبِّي أو مَساحيق تجميل (مكياج) فوقَ المنطقة المصابة، إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
كل الأشكال
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثدي.
عن طريق الفم
• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح بحَمل بطاقة تحذير طبِّي لمن يُعاني من المرض.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية، لأنَّه قد يحتاج إلى زيادة جرعة أدوية مرض السكَّري.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ارتفاع ضغط الدم, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعالَج من أيَّة عدوى مِكروبيَّة, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف القلب, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
للجلد
• لا يَجوز وضعُ غطاء أو أربطة أو ضماد طبِّي أو مَساحيق تجميل (مكياج) فوقَ المنطقة المصابة، إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
عن طريق الفم
• ارتفاع نسبة السكَّر في الدم, وهو يعود إلى طبيعته بعدَ إيقاف الدَّواء عادة.
• يَكونُ المريضُ أكثرَ عرضةً للعدوى المكروبيَّة, لذلك يجب تَجنَّبُ الزُّحام والأشخاص الذين يُعانون من عدوى مكروبيَّة, مثل نزلة البرد أو الأنفلونزا.
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• زيادة في الوزن.
• تغيُّر في توزيع الدُّهون بالجسم.
• ضعف بالعظام في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
• ضعف العضلات.
• تغيُّرات في الجِلد (حب الشباب, خُطوط بيضاء, بطء الشِّفاء, نمو الشعر).
• السَّاد (تليُّف بلورة العين)، الجلوكوما (ارتِفاع ضَغط العين) في حالة تناوله لفترة طويلة.
للجلد
• تَهيُّج الجلد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
كل الأشكال
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
عن طريق الفم
• فحص نسبة السكَّر بالدم حسب نَصيحة وإرشادات مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان الطفلُ يَستَعمِل هذا الدَّواء, فيجب متابعةُ قياس النموِّ بدقَّة.
استِنشاقاً
• يجب متابعةُ حساسيَّة الصدر "التَحَسُّس الرَّبوي" بواسطة قياس التدفُّق الأقصى للهواء.
• إذا كان الطفلُ يَستَعمِل هذا الدَّواء, فيجب متابعةُ قياس النموِّ بدقَّة.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن وعدم استقرار, رعشة, تَسَرُّع ضربات القلب, عدم التَّركيز, تَعَرُّق أو دوار.
• آلام أو ضيق في الصَّدر أو تَسَرُّع ضربات القلب.
• صُعوبة في التنفُّس.
• زيادة ملحوظة في الوزن.
• تَهيُّج شَديد في الجِلد.
• الطَّفح.
• بالنسبة للنِّساء، التهاب مهبلي بالفطريَّات (حكَّة أو مُفرَزات).
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفة.
• تُحفَظ الأقراصُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
منقول
بيتاميثازون BETAMETHASONE
موضوع: بيتاميثازون BETAMETHASONE
