بيميكروليمس PIMECROLIMUS التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية • البيميكروليمس Pimecrolimus هو من مُثبِّطات المناعة، يُستعمَل في الوِقايةِ من زرع الأعضاء، كما يُستعمَل موضعياً للجلد والأغشيَة المخاطِيَّة في التهاب الجلد التحسُّسي الشَّديد atopic dermatitis (الإكزيمة)، وهو من مَجموعة مثبِّطات إنزيم الكالسينيورين Calcineurin (وهو عامِلٌ يُنشِّط الخَلايا التَّائيَّةَ المنتمِيَة إلى الجِهاز المناعي). • يُطبَّقُ الدَّواءُ بشكل طبقةٍ رَقيقة على المنطقة المُصابة مرَّتين باليوم، ويُدهَن برفقٍ. آلية عمل الدواء • يَعملُ البيميكروليمس عن طريق إعاقة عمل مادَّة تُسمَّى الكالسينيورين Calcineurin (كما ذكرنا)، والتي توجَد في خَلايا تُسمَّى اللِّمفاويات التَّائيَّة T؛ حيث يمنع هذا الإجراءُ الخلايا اللمفاويَّة التَّائية من إنتاج اللِّمفوكينات lymphokines وإفرازها، وهي تُطلَق عند وُجود أيِّ جسم غريب، حيث تُطلَق هذه الخَلايا وتُهاجِم أيَّ جسمٍ خارجي وترفضه. ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟ لا يوجد . دواعي استعمال الدواء • يُستخدَمُ هذا الدَّواءُ لعِلاج التهيُّج الجلدي التحسُّسي والتهاب الجلد التحسُّسي. وربَّما يحتاج المريضُ إلى أسبوعين حتَّى يظهرَ التَّأثيرُ الكامل في المرض. موانع استعمال الدواء • لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال ما دون سنِّ سنتين من عمره. • إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه البيميكروليمُس أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء. • يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. • يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء. • إذا كان المَريضُ يُعانِي من تَهيُّج في الجلد. ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟ • لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بَعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً. • يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط. • إذا كان المَريضُ لا يُعالِج جلدَ يديه بهذا الدَّواء, يجب غسلُ اليَدين بعدَ وضع الدَّواء. • يُوقَفُ الدَّواءُ عندما تتحسَّن الحالة أو تشفى. • يجب البدءُ بالدَّواء مرَّةً أخرى إذا عادت الأعراض من جَديد. تداخل الدواء مع الطعام • يجب تَجنُّبُ تناول هذا الدَّواء عن طريق الفم, فهو عن طريق الجلد فقط. لذلك يجب إبعادُه عن الفم والأنف والعين، فربَّما يسبِّب حروقاً أو التهاباً فيها. • يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط. تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى • من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة. • لا ينبغي أن يُستخدمَ هذا الدَّواء مع الرُّهَيمات أو المراهم الستيرويديَّة، وغيرها من الأَدوِيَة المضادَّة للالتهابات التي تُوضَع على الجلد، أو الأَدوِيَة المثبِّطة للمناعَة مثل الآزاثيوبرين Azathioprine أو السِّيكلوسبورين Cyclosporin. • كما ينبغي أيضاً تَجنُّبُ المعالجة الضوئيَّة بالسُّورالين Psoralen والأشعَّة فوق البَنفسجيَّة (PUVA) في أثناء استخدام هذا الدَّواء. • يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين. ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟ • يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن. • إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد. • يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة. ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟ • إذا كان المَريضُ يُعانِي من ضعف جهاز المناعة, يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية. • يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة. • يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين. • يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَة حامِلاً أو تُخطِّط للحمل. • يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي. ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟ • انزعاج أو قلق لفترة صَغيرة بعدَ الاستِعمال, ولكن يتحسَّن ذلك خِلال 5 أيَّام عادة. • أعراض شَبيهة بالأنفلونزا، وهذا يشتملُ على الصُّداع والضَّعف والحُمَّى وارتفاع درجة الحرارة والرعشة والآلام وتَصبُّب العَرَق، وقد تفيد مُسكِّنات الألم البسيطة. • زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا. • صُداع, ويمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة. • حكَّة في الجلد. • تَهيُّج الفم واللثة. ولذلك، يجب العنايةُ بنظافة الفم بواسطة فرشاة ليِّنة أو قطعة قطن ومضمضة الفم فهذا قد يفيد. ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟ • التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟ ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟ • عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور. • ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق. • ظُهور نتوءات في الجلد. • تَهيُّج شَديد في الجلد. • الطَّفح. • عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء. ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟ • يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة. إرشادات عامة • إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت. • لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر. • يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال. • يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب). • يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
بيميكروليمس PIMECROLIMUS
موضوع: بيميكروليمس PIMECROLIMUS
