النهجان وضيق التنفس والشعور بالتعب له أسباب كثيرة

يعتقد كثير من الناس أن ضيق التنفس والنهجان والشعور بالتعب, لا يحدث إلا مع مرض الحساسية الصدرية, أو ضيق الشعب الهوائية, ولكن فى واقع الأمر هناك الكثير من الأمراض الصدرية وغير الصدرية قد تؤدى للنهجان والتعب وضيق التنفس.

*فمثلاً مرض تليف الرئة: يسبب نقصا فى كمية الأكسجين الذى يصل للدم عن طريق الرئة , ويكون بالتالى سبباً هاماً للنهجان والتعب السريع بعد القيام بأقل مجهود , ومرض الأنسكاب البلورى(تجمع سائل خارج الرئة فى الغشاء البلورى)يسبب ضغطاً على الرئة وبالتالى يسبب إنكماشها, وعدم قدرة هذه الرئة على القيام بوظيفتها الرئيسية وهو تبادل الغازات, أى تحميل الدم بالأكسجين ووتخليصه من غاز ثانى أكسيد الكربون, ويكون نتيجة ذلك النهجان وضيق التنفس, وأحياناً يشعر المريض بألم فى الصدر ونغزات بين الضلوع.

*الألتهابات الرئوية:

تؤدى كذلك للنهجان والشعور بألم فى الصدر يزداد مع الشهيق , كذلك يكون هناك أرتفاع فى درجة الحرارة وسعال , ويكون مصحوباً أحيانا ببصاق مدمم.

*تضخم عضلة القلب:

بسبب تجمع سائل فى الحويصلات الهوائية, وأحتقان الرئة, ويشعر المريض بضيق التنفس وعدم القدرة على القيام بأى مجهود, ويزداد هذا الشعور عند النوم على الظهر حيث يزداد أحتقان الرئة.

*الأنثقاب البلورى(تجمع هواء خارج الرئة):

نتيجة حدوث ثقب فى الرئة يسبب ضغطأ على الرئة, ويجعلها غير قادرة على التمدد والأنكماش مع عملية التنفس

* مرض الأنيميا(فقر الدم):يسبب النهجان والتعب بسبب نقص عدد كرات الدم الحمراء التى تحمل الأكسجين من الرئة وتقوم بتوصيله لكل أعضاء أعضاء الجسم , وبالتالى تعانى كل الأعضاء من نقص كمية الأكسجين الذى يصلها.

*جلطة الشريان الرئوى:

تسبب النهجان , وضيق التنفس, ألم فى الصدر, وبصاق يكون مدمم أحياناً

*السمنة وزيادة الوزن:

تسبب نقص حركة الحجاب الحاجز مع أرتفاعه لأعلى ناحية التجويف الصدرى وضغطه على الرئتين والقلب, وهذا يسبب ضيق التنفس والنهجان .

*بعض أمراض العضلات والأعصاب:

تسبب النهجان لأنها تصيب عضلات الصدر والحجاب الحاجز , وتجعل جدار الصدر غير قادر على التمدد والأتساع مع الشهيق .

*بعض أمراض العظام:

وكسور الضلوع والأمراض التى تسبب التواءات وتشوهات فى العمود الفقرى , تؤدى للنهجان وضيق التنفس لأنها تقلل من عمل وقدرة الرئة على التمدد والأنكماش أثناء الشهيق والزفير.

*أستنشاق أجسام غريبة إلى داخل الشعب الهوائية : كما يحدث فى الأطفال يسبب أنكماشاً فى الرئة مع حدوث نهجان وضيق بالتنفس وسعال وأعراضا شبيهه بالحساسية الصدرية .

*أورام الشعب الهوائية والرئتين:

تسبب النهجان والتعب نتيجة أنسداد الشعب الهوائئية بالورم , او نتيجة تجمع سائل فى الغشاء البلورى المحيط بالرئة.

*وأخيراً بعض أمراض الكلى:

تسبب النهجان والشعور بالتعب , كما يحدث فى مرض الفشل الكلوى.

*وبهذا يتضح أن هناك أسباباً كثيرة للنهجان وضيق التنفس .. لا يستطيع أن يشخصها و ويفرق بينها إلا أخصائى الأمراض الصدرية.

وأعتقاد كثير من الناس ان النهجان وضيق التنفس يعنى الحساسية فقط , هو أعتقاد خاطىء , بسبب تأخر إكتشاف وعلاج السبب الحقيقى للنهجان .

ــــ د / عبد الحكيم محمود عبد الحكيم

أستاذ أمراض الصدر والحساسية ـــ كلية الطب القصر العينى.