منتديات واحة الإسلام
بِكُلّ رَائِحَةِ الْفُلِ وَالْيَاسَمِيّنِ وَالْوَرْدِ وَالْزَهْرِ ..
وَبِكُلّ مَا إِجْتَمَعَ مِنْ الْمِسْكِ وَالْرَيّحَانِ وَالْعُوّدِ وَالْعَنْبَرِ ..
[...... أَهْلاً وَسَهْلاً بِك بَيّننَا ......]
سُعَدَاءْ جِدَاً بِإنْضِمَامِك لِـ مُنْتَدَانَا ..
وَقُدَوّمِك إِلَيّنَا وَوجُودِك مَعَنَا زَادَنَا فَرحَاً وَسُروّرَاً ..
وَلأجْلُك نَفْرِشُ الأرْضَ بِـ [ الْزُهُوّرْ ] ..!
فَـ لَك مِنْا كُلّ الْحُبِ وَالْمَوَدَةِ وَالأخُوَةِ الْصَادِقَة ..
 الرئيسيةالتسجيلدخول 
حياكم الله في منتديات واحة الإسلام.... تشرفنا زيارتكم.... يزدنا تألقا انضمامكم لاسرتنا.... نعمل لخدمتكم ...فمنتدياتنا صدقة جارية لاجلكم فحياكم الله ونزلتم اهلا وحللتم سهلاكلمة الإدارة

  
  

أهلا وسهلا بك إلى منتديات واحة الإسلام.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا.كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا إذا رغبت بالمشاركة في المنتدى، أما إذا رغبت بقراءة المواضيع والإطلاع فتفضل بزيارة القسم الذي ترغب أدناه.


  
  


منتديات واحة الإسلام :: الأقسام الطبية :: واحة ذوى القدرات الخاصة

  
شاطر
  

  
الجمعة ديسمبر 21, 2018 1:16 am
رقم المشاركة : ( 1 )
Admin
Admin

wissam

إحصائية العضو

عدد المساهمات : 12573
السٌّمعَة : 6
تاريخ الميلاد : 16/04/1968
تاريخ التسجيل : 29/07/2016
العمر : 50
الموقع الموقع : مصر
العمل/الترفيه : ربة منزل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://wahetaleslam.yoo7.com
مُساهمةموضوع: مرض ليج - كالف - بيرث Legg-Calve-Perthes Disease


مرض ليج - كالف - بيرث Legg-Calve-Perthes Disease


مرض ليج - كالف - بيرث
Legg-Calve-Perthes Disease
ترجمة واعداد :د.ناصرحبارات
 

في بداية القرن العشرين وعندما بداء العالم باستخدام الاشعه السينية في تشخيص وعلاج امراض العظام وصف كلا من د.ليج في بوستن - د. بيرثيز في المانيا - د. كالف في فرنسا وجود تنخر رأس عظمة الفخد في سن ما بين ثلاث سنوات والثانية عشرة من العمر ولم تعرف لها اية اسباب ؟؟
عليه تم تسمية هدا المرض على هولاء الاطباء وهو مصطلح يعرف حالة تنخر أو تشوه رأس عظمة الفخذ في سن الطفولة وهي حالة لا يعرف أسبابها ويجب علاجها لتفادي مضاعفاتها مثل تشوه رأس عظمة الفخذ ونشؤ زوائد عظمية وتأكل وتيبس بمفصل الورك ونشؤ عرج وقصر الطرف السفلي المصاب .
 

o غالبا ما يصاب طفل واحد من 1200 طفل تحت سن 15 سنة.
o مرض بيرثيز يتوقف تلقائياً بعد فترة زمنية لو ترك بدون علاج .
o مرض بيرثيز ليس له نتائج ثابتة أي إن أية مضاعفات قد تحدث أو لا تحدث ؟؟
o بعض السلالات مثل القوقازية معرضة للإصابة بمرض بيرثيز أكثر من السلالات الأخرى.
o يصاب الأطفال الذكور بنسبة 5 حالات أكثر من الإناث ولكن الاصابة تكون اشد عند الانات.
o تصاب الفيئه العمرية مابين 3-12 سنة وأكثر الحالات تكون في سن 7 سنوات.
 


الاعراض المرضية - تاريخ المرض History
o وجع شديد بمفصل الورك وأحيانا يحس الوجع على الفخذ.
o  أحيانا يكون الوجع بسيط ومتقطع على الفخذ من الأمام أو على الركبة .
o  تكون المشية بعرج .
o  غالبا لا يكون هناك ما يشير لوقوع حوادث أو سقوط .


الكشف السريري Physical finding
- نقص في مجال حركة مفصل الورك .
- عرج مؤلم .
- في الحالات المتأخرة تكون عضلات الفخذ ضامرة .
تكون عضلات الفخذ وخاصة حول الورك في حالة تقلص . -
- قد يكون هناك نقص في طول الطرف السفلي ناتج عن انضغاط رأس عظمة الفخذ.
- في حالة إصابة كلا الوركين يكون هناك قصر بالقامة .
 
الأسباب Causes
o نقص أو انقطاع التغدية عن طريق الدورة الدموية .
o  موت الخلايا العظمية خاصة في الطبقة تحت الطبقة الغضروفية برأس عظمة الفخذ.مع استمرار نمؤ الخلايا الغضروفية لأنها تتغذى من السائل السينوفي بالمفصل .
o  نمؤ شعيرات دموية جديدة وبالتالي أحياء بعض الخلايا العظمية .
o  في هده الفترة تتضح صورة مرض بيرثيز في بعض الحالات بينما البعض الأخر يمثل للشفاء .
o  يبداء المريض بالإحساس بالوجع نتيجة حدوث كسور مجهريه برأس عظمة الفخذ نتيجة للنشاط الطبيعي ووزن الجسم وليس بسبب الحوادث أو غيرها .
o بسبب هشاشة رأس عظمة الفخد يتغير شكل رأس عظمة الفخذ وتبدو صور الاشعه واضحة .
 


الأمراض المشابهه D.Dx.
1- فقر الدم ألمنجلي.
2- مرض الروماتويد.
3- كسور وحوادث الحوض.
4- العرج الناتج من بعض الأمراض الأخرى .
5- مرض السل .
6- التهاب المفصل الجرثومي.
7- التهاب الورك السينوفي.
8- الليمفوما .
9- بعض الأمراض الوراثية الأخرى.
10- انزلاق مركز نمؤ رأس عظمة الفخذ.
 
الاختبارات المعملية:
o اختبار كامل للدم .- -
o  عامل ترسيب الدم قد يكون عالي في حالة وجود التهاب جرثومي .
o صور الاشعه تكون واضحة في هده الحالة .
o  صور الاشعه في وضع ساقي الضفدعة تكون مفيدة للتشخيص .
o  بناء على مكان ونسبة وجود تكلسات بمركز نمؤ رأس عظمة الفخذ تكونت عدة تقسيمات أكاديمية :
- 1-توقف نمؤ رأس عظمة الفخذ وصغر حجمه.
-2- كسور دقيقة تحت الطبقة الغضروفية للرأس.
-3- تنخر العظم بالرأس.
-4- تكون عظم جديد وتكلس هده التجمعات الجديدة للعظم .
-5- أخيرا مرحلة الشفاء .
- صور العظم بالمواد المشعة تبين حدود الانسداد بالدورة الدموية برأس العظم .


 
العلاج :
أهداف العلاج:
- الحصول على مجال حركة طبيعي والمحافظة عليه .
- التخلص من تأثير وزن الجسم على الورك المصاب .
- وضع رأس عظمة الفخذ بالحرقفة .
- وضع برنامج شد الطرف السفلي .
- معظم حالات بيرثيز الجديدة لا يلزمها إيواء بالمستشفيات,
- ينصح لها ببعض المسكنات والمتابعة .
- بعض الحالات تستوجب الراحة السريرية التامة ووضع الطرف المصاب في وضع تباعد عن الطرف الأخر.
- وضع رأس عظمة الفخذ بالحرقفة يستوجب وضع الطفل في الجبس أو في جهاز تقويم للمحافظة على الوضعية .
- المتابعة الدقيقة وملاحظة نسبة نخر العظم تحدد طريقة العلاج .
- في حالة الوصول إلي حالة الشفاء وتوقف تقدم النخر يمكن المتابعة كل ستة أشهر .
- يجب المتابعة لعدة سنوات لتفادي تكون تشوهات بمفصل الورك .
- في حالة زيادة نسبة نخر العظم أو تكون التشوهات بعظمتي الورك فان الجراحة هي السبيل الوحيد للعلاج.
 
المضاعفات:
- مرض بيرثيز قد يسبب تشوهات رأس عظمة الفخذ وبالتالي قصر الطرف السفلي بسبب انضغاط رأس عظمة الفخذ وبعد فترة زمنية تتكون زوائد عظمية وتأكل الغضروف بالحرقفة .
 
العلاج الجراحي :
- VARUS DEROTATION OSTEOTOMY
-SHELFING PROCEDURES
-TRANSCERVICAL DRILLING AND BONE GRAFTING
-PELVIC OSTEOTOMY
-CHEILECTOMY
-LATERIZATION OF GREATER TROCHANTER


 
ترجمة واعداد :د.ناصرحبارات





توقيع : wissam



_________________


  
  
الأربعاء يناير 09, 2019 7:44 pm
رقم المشاركة : ( 2 )
عضو فعال
عضو فعال

حميد العامري

إحصائية العضو

عدد المساهمات : 932
السٌّمعَة : 3
تاريخ التسجيل : 07/05/2017
الموقع الموقع : منتديات حميد العامري
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://hameed.montadarabi.com/
متصل
مُساهمةموضوع: رد: مرض ليج - كالف - بيرث Legg-Calve-Perthes Disease


مرض ليج - كالف - بيرث Legg-Calve-Perthes Disease


موضوع رائع
بارك الله بك
وشكراً لجهودك
تحياتي وتقديري





توقيع : حميد العامري




  

  
الإشارات المرجعية
  

  
التعليق على الموضوع بواسطة الفيس بوك
  

  
الــرد الســـريـع
..

  


  
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 20 ( الأعضاء 3 والزوار 17)
  


تعليمات المشاركة
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



Loading...

 ملاحظة: جميع آلمشآركآت آلمكتوبه تعبّر عن وجهة نظر صآحبهآ , ولا تعبّر بأي شكل من آلأشكآل عن وجهة نظر إدآرة آلمنتدى

  
  

جميع الحقوق محفوظة لـ منتديات واحة الإسلام

تحويل AsHeK EgYpT